Ética, bioética y método clínico en el tratamiento de pacientes pediátricos aquejados de migraña / Ethics, bioethics and clinical method in the treatment of pediatric patients suffering from migraine

La migraña es una de las enfermedades que ha acompañado al hombre a lo largo de la vida. Con el objetivo de argumentar, mediante la recopilación de resultados de estudios clínicos de evidencias, la relación existente entre la ética médica y el método clínico en el tratamiento de migrañas en pacientes pediátricos, se realizó revisión de bibliografías sobre migraña, y algunos aspectos del cumplimiento de la ética médica y el método clínico, los que fueron considerados en el desarrollo de las consultas e interconsultas de Neurología del Hospital Pediátrico Universitario “William Soler”, incluyendo las consultas de Proyección Comunitaria del municipio de Boyeros, en La Habana, en los últimos 10 años. Se accedió a las bases de datos PubMed, Lilacs, Scielo y Google, se restringió la búsqueda por temática y para los últimos 10 años, así como estudios de evidencia, cuyas bases de datos se obtuvieron de las consultas y los resultados fueron publicados en revistas. Se exponen trabajos de evidencia relacionados con el tratamiento de la migraña, en los cuales se aprecia la comunión existente entre la Ética y el método clínico. Las evidencias demostradas en las publicaciones de la autora principal de este estudio sobre el tratamiento de la migraña en Pediatría, demuestran que se puede cumplir con la ética médica y el método clínico, apuntes de Hipócrates antes de nuestra era.

Migraine is a disease that has accompanied man throughout the life. With the objective of substantiating through the collection of results from clinical studies of evidence the relationship between the medical ethics and the clinical method in the treatment of migraine in pediatric patients, a literature review on migraine and on some aspects of the compliance with the medical ethics and the clinical method was made. These aspects had been considered in the medical consultation and interconsultation service of neurology in “William Soler” university pediatric hospital including the consultation service of the Community Project in Boyeros municipality in Havana in the last ten years. PubMed, Lilacs, Scielo and Goggle databases were accessed; search by topic and restricted to the last ten years was made as well as evidence-based studies whose databases were created from consultations, and the results were published in journals. Evidence papers related to the treatment of migraine were presented, in which the communion between ethics and the clinical method was reflected. The evidence shown in the publications of the main author of this study on the treatment of migraine in pediatrics prove that the medical ethics and the clinical method should be complied with, as Hippocrates said before the CE.

Ética, Bioética y método clínico en el tratamiento de pacientes pediátricos aquejados de migraña / Ethics, Bioethics and clinical method in the treatment of pediatric patients suffering from migraine

La migraña es una de las enfermedades que ha acompañado al hombre a lo largo de la vida. Con el objetivo de argumentar, mediante la recopilación de resultados de estudios clínicos de evidencias, la relación existente entre la ética médica y el método clínico en el tratamiento de migrañas en pacientes pediátricos, se realizó revisión de bibliografías sobre migraña, y algunos aspectos del cumplimiento de la ética médica y el método clínico, los que fueron considerados en el desarrollo de las consultas e interconsultas de Neurología del Hospital Pediátrico Universitario William Soler , incluyendo las consultas de Proyección Comunitaria del municipio de Boyeros, en La Habana, en los últimos 10 años. Se accedió a las bases de datos PubMed, Lilacs, Scielo y Google, se restringió la búsqueda por temática y para los últimos 10 años, así como estudios de evidencia, cuyas bases de datos se obtuvieron de las consultas y los resultados fueron publicados en revistas. Se exponen trabajos de evidencia relacionados con el tratamiento de la migraña, en los cuales se aprecia la comunión existente entre la Ética y el método clínico. Las evidencias demostradas en las publicaciones de la autora principal de este estudio sobre el tratamiento de la migraña en Pediatría, demuestran que se puede cumplir con la ética médica y el método clínico, apuntes de Hipócrates antes de nuestra era(AU)

Migraine is a disease that has accompanied man throughout the life. With the objective of substantiating through the collection of results from clinical studies of evidence the relationship between the medical ethics and the clinical method in the treatment of migraine in pediatric patients, a literature review on migraine and on some aspects of the compliance with the medical ethics and the clinical method was made. These aspects had been considered in the medical consultation and interconsultation service of neurology in William Soler university pediatric hospital including the consultation service of the Community Project in Boyeros municipality in Havana in the last ten years. PubMed, Lilacs, Scielo and Goggle databases were accessed; search by topic and restricted to the last ten years was made as well as evidence-based studies whose databases were created from consultations, and the results were published in journals. Evidence papers related to the treatment of migraine were presented, in which the communion between ethics and the clinical method was reflected. The evidence shown in the publications of the main author of this study on the treatment of migraine in pediatrics prove that the medical ethics and the clinical method should be complied with, as Hippocrates said before the CE(AU)

Migraña: estudio de los factores de riesgo de las crisis en niños y adolescentes / Migraine: study of the risk factors of the crises in children and adolescents

Introducción. La migraña es una enfermedad de curso episódico, que se caracteriza por la presencia de cefalea. En el manejo de la migraña debe tenerse en cuenta la coexistencia de situaciones especiales endógenas y del medio ambiente. El objetivo de la investigación fue identificar los factores de riesgo implicados en el desencadenamiento de las crisis. Métodos. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo con niños y adolescentes con migraña, que acudieron a la consulta de neuropediatría del Hospital Pediátrico Docente William Soler, entre el 2004 y el 2006. Después de clasificados los casos, se estudiaron en Genética Clínica. Resulttados. En el análisis del comportamiento de la herencia se obtuvo un total de 102 pacientes (85 por ciento) con herencia autosómica dominante, en cuya transmisión jugó un papel importante la línea materna (69 casos; 57,55 por ciento). Se realizó unestudio del medio ambiente y se observó la participación de factores del hábitat (49,16 por ciento), y comórbidos psicopatológicos (45 por ciento) como detonantes de las crisis (p = 0,000). Conclusiones. Los factores de riesgo constituyen herramientas importantes para determinar los detonantes de las crisis de migraña.

Introductions: Migraine is a disease of episodic course characterized by the presence of headache. In the management of migraine we should consider the coexistence of endogenous special situations and of environment. The aim of this research was to identify the risk factors involved in the triggering of the crisis. Methods: A retrospective and longitudinal study was conducted among children and adolescents with migraine that were seen in the Neuropediatrics Service of William Soler Teaching Children Hospital from 2004 to 2006. Results: In the analysis of the hereditary behaviour we had a total of 102 patients (85 percent) with dominant autosomal inheritance, in whose transmission the maternal line played a significant role (60 cases; 57.55 percent). A study of the environment was carried out, and it was observed the participation of habitat factors (46.16 percent), as well as of pshychopathological comorbid factors (45 percent) that triggered the crises (p = 0..000). Conclusions: Risk factors are significant tools to determine the factors triggering the migraine crises.

Tratamiento con láser puntura: alternativa para el tratamiento de la migraña en los adolescentes / Treatment with laserpuncture: an alternative for treating migraine in adolescents

Introducción. Además de tener costos sociales y económicos muy elevados, la migraña afecta la calidad de vida de quien la padece. Se estima que más del 30 por ciento de los pacientes con cefalea no responden al tratamiento farmacológico. El objetivo de este trabajo fue valorar las crisis de migraña refractarias en los adolescentes y evaluar el tratamiento medicamentoso indicado, para lograr una mejor calidad de vida. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal con acciones prospectivas, con 17 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Docente William Soler (2004 a 2006) a causa de crisis frecuentes de migraña. El diagnóstico y tratamiento se realizó sobre la base de los principios de la medicina bioenergética. Resultados. El grupo de edad que más crisis de migraña presentó fue el de 12 a 15 años (41,17 por ciento), principalmente las adolescentes féminas (58,82 por ciento). La localizacion del dolor frontal y hemicranea constituyeron las localizaciones más frecuentes y 14 pacientes (82,35 por ciento) mostraron respuesta favorable al método de laserterapia. Conclusiones. El tratamiento con láser constituyó otra alternativa para el control de las crisis frecuentes de migraña en los adolescentes.

Introduction. In addition to the very high social and economic costs, migraine affects the quality of life of those suffering from it. It is estimated that more than 30 percent of patients with headache do not respond to drug treatment. The aim of this paper was to assess the crisis of refractory migraine in adolescents and to evaluate also the drug treatment indicated to achieve a better quality of life. Methods. A longitudinal and descriptive prospective study was undertaken in 17 patients seen in William Soler Teaching and Children Hospital (2004-2006) due to frequent crises of migraine. The diagnosis and treatment were based on the principles of bioenergetic medicine. RESULTS. Migraine was more common in the group aged 12-15 (41.17 percent), mainly among the female adolescents (58.82 percent). The localization of frontal pain and hemicrania were the most frequent localizations, and 14 patients (82.35 percent) showed a favorable response to laser therapy. Conclusions. Laser treatment is another alternative for the control of frequent crises of migraine in adolescents.

Tratamiento con láser puntura: alternativa para el tratamiento de la migraña en los adolescentes / Treatment with laserpuncture: an alternative for treating migraine in adolescents

Introducción. Además de tener costos sociales y económicos muy elevados, la migraña afecta la calidad de vida de quien la padece. Se estima que más del 30 por ciento de los pacientes con cefalea no responden al tratamiento farmacológico. El objetivo de este trabajo fue valorar las crisis de migraña refractarias en los adolescentes y evaluar el tratamiento medicamentoso indicado, para lograr una mejor calidad de vida. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal con acciones prospectivas, con 17 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico Docente William Soler (2004 a 2006) a causa de crisis frecuentes de migraña. El diagnóstico y tratamiento se realizó sobre la base de los principios de la medicina bioenergética. Resultados. El grupo de edad que más crisis de migraña presentó fue el de 12 a 15 años (41,17 por ciento), principalmente las adolescentes féminas (58,82 por ciento). La localizacion del dolor frontal y hemicranea constituyeron las localizaciones más frecuentes y 14 pacientes (82,35 por ciento) mostraron respuesta favorable al método de laserterapia. Conclusiones. El tratamiento con láser constituyó otra alternativa para el control de las crisis frecuentes de migraña en los adolescentes(AU)

Introduction. In addition to the very high social and economic costs, migraine affects the quality of life of those suffering from it. It is estimated that more than 30 percent of patients with headache do not respond to drug treatment. The aim of this paper was to assess the crisis of refractory migraine in adolescents and to evaluate also the drug treatment indicated to achieve a better quality of life. Methods. A longitudinal and descriptive prospective study was undertaken in 17 patients seen in William Soler Teaching and Children Hospital (2004-2006) due to frequent crises of migraine. The diagnosis and treatment were based on the principles of bioenergetic medicine. RESULTS. Migraine was more common in the group aged 12-15 (41.17 percent), mainly among the female adolescents (58.82 percent). The localization of frontal pain and hemicrania were the most frequent localizations, and 14 patients (82.35 percent) showed a favorable response to laser therapy. Conclusions. Laser treatment is another alternative for the control of frequent crises of migraine in adolescents(AU)

Migraña: estudio de los factores de riesgo de las crisis en niños y adolescentes / Migraine: study of the risk factors of the crises in children and adolescents

Introducción. La migraña es una enfermedad de curso episódico, que se caracteriza por la presencia de cefalea. En el manejo de la migraña debe tenerse en cuenta la coexistencia de situaciones especiales endógenas y del medio ambiente. El objetivo de la investigación fue identificar los factores de riesgo implicados en el desencadenamiento de las crisis. Métodos. Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo con niños y adolescentes con migraña, que acudieron a la consulta de neuropediatría del Hospital Pediátrico Docente William Soler, entre el 2004 y el 2006. Después de clasificados los casos, se estudiaron en Genética Clínica. Resulttados. En el análisis del comportamiento de la herencia se obtuvo un total de 102 pacientes (85 por ciento) con herencia autosómica dominante, en cuya transmisión jugó un papel importante la línea materna (69 casos; 57,55 por ciento). Se realizó unestudio del medio ambiente y se observó la participación de factores del hábitat (49,16 por ciento), y comórbidos psicopatológicos (45 por ciento) como detonantes de las crisis (p = 0,000). Conclusiones. Los factores de riesgo constituyen herramientas importantes para determinar los detonantes de las crisis de migraña(AU)

Introductions: Migraine is a disease of episodic course characterized by the presence of headache. In the management of migraine we should consider the coexistence of endogenous special situations and of environment. The aim of this research was to identify the risk factors involved in the triggering of the crisis. Methods: A retrospective and longitudinal study was conducted among children and adolescents with migraine that were seen in the Neuropediatrics Service of William Soler Teaching Children Hospital from 2004 to 2006. Results: In the analysis of the hereditary behaviour we had a total of 102 patients (85 percent) with dominant autosomal inheritance, in whose transmission the maternal line played a significant role (60 cases; 57.55 percent). A study of the environment was carried out, and it was observed the participation of habitat factors (46.16 percent), as well as of pshychopathological comorbid factors (45 percent) that triggered the crises (p = 0..000). Conclusions: Risk factors are significant tools to determine the factors triggering the migraine crises(AU)